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Formulaire de Réservation, Adèle Livia

BON DE COMMANDE / ORDER FORM

1 - Informations Client / Customer information :

Prénom, nom / First name, Last name * :

Adresse / address
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Code Postal / postal code
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Ville / city
* :

Pays / country
* :

Téléphone / phone
* :

Courriel / mail 
* :

2 - Détails de la commande / Order details :

Références des oeuvres (items references) *:

Prix de la toile (Painting price) *:

Frais de livraison (Shipping cost) *:

Total euros TTC (total with taxes) *:

3 - Paiement de la commande / Payment :*

  Par virement (by swift)
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  Paypal (paypal)
    >>> en savoir + : CB visa, compte Paypal ...
     >>> more information : Credit card visa,  Paypal account ...

  Par chèque (by check)
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4 - Validation de la commande / Confirmation :*

       Je certifie avoir pris connaissance et accepter vos conditions générales de vente
        et vos conditions particulières. (I accept your general and particular conditions of sale). 

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